第206章 听证（2/2）

“请各位专家注意，这些改变在双上肺野的分布同样显着，而这恰恰是尘肺病相对更具特征性的分布区域之一！反观典型的IPF，往往以下肺野和胸膜下为着。”

他引用了国内外权威的影像学鉴别诊断指南，指出两者之间存在重叠地带，不能仅凭单一影像特征就武断排除尘肺病。

“更重要的是，”叶凡目光锐利地看向省职防院的董主任，

“诊断证明中提及‘排除其他已知病因，如环境暴露明确记录等’。这是一个致命的逻辑循环！正是因为用人单位永兴石材厂拒不提供工作环境检测数据，才导致了‘环境暴露记录不明’！怎么能反过来用这个由用人单位违法行为造成的‘不明’，作为排除职业病的理由？这岂不是意味着，用人单位只要拒不配合，就可以自动免除其职业病诊断的责任？这完全违背了《职业病防治法》的初衷！”

他的论证层层递进，法理与医理结合，逻辑严密，气势如虹。会场内一片寂静，只有他清晰有力的声音在回荡。几位鉴定委员有的微微颔首，有的陷入沉思，董主任的脸色则变得有些难看。

轮到省职防院陈述时，董主任强调了诊断的规范性和影像学特征的权重，但面对叶凡提出的分布特征质疑和逻辑循环问题，她的辩解显得有些苍白和防御性。

随后是提问环节。一位法学专家出身的委员向叶凡提问：“申请方强调间接证据链，但医学诊断讲究客观证据。如何证明这些医疗票据指向的疾病，就一定是由石材厂的粉尘引起，而非其他因素？”

叶凡早已预料到这个问题，从容应答：“委员同志，我们并非要求百分之百的确定性。法律上的证明标准是‘高度盖然性’。一个劳动者，在特定用人单位所在地的医疗机构，长达十余年间，持续因外伤、劳损、呼吸道感染等与工作环境高度相关的疾病就医，其后期又出现与粉尘暴露高度吻合的严重肺部纤维化疾病。这一系列事实串联起来，所形成的盖然性，已经远远超过了合理的怀疑程度。如果这都不足以启动职业病鉴定的保护，那么《职业病防治法》中关于劳动者自行申请诊断的规定，将形同虚设！”

他的回答有理有据，再次赢得了部分委员的微微点头。

听证会持续了两个多小时。叶凡全程保持了高度的专注和冷静，应对自如。当他做完最后陈述，坐下时，才发现自己的后背已被汗水湿透。唐若雪在一旁，递给他一瓶水，眼神中传递着无声的肯定。

刘大姐看着叶凡，浑浊的眼睛里充满了感激的泪水。

鉴定委员会没有当场宣布结果，表示需要闭门评议。

走出会议室，阳光有些刺眼。叶凡感到一种虚脱般的疲惫，但更多的，是一种释放和坦然。他已经尽了全力，将所能做的一切，都做到了极致。

结果如何，已非他所能掌控。但他知道，无论成败，他都没有辜负老李的期盼，也没有辜负自己对法律的信仰。

这一次，他真正以自己的专业和能力，守护了公平，叩问了正义。